Le 26 janvier dernier, l’APSP PACA a organisé à Salon-de-Provence une soirée d’échanges consacrée aux approches non médicamenteuses en soins palliatifs. Ce temps fort a réuni soignants, bénévoles et acteurs du champ palliatif autour de pratiques concrètes, ancrées dans le quotidien du soin et centrées sur l’accompagnement global des patients.
La soirée s’est articulée autour de trois temps de partage portés par des professionnels engagés sur le terrain, venus témoigner de leur expérience et de leur réflexion autour de pratiques non médicamenteuses au service du soulagement, de l’apaisement et de la relation.
Elles ont ouvert la soirée en présentant le travail mené autour de l’aromathérapie. Cette pratique, développée et portée collectivement par une équipe très investie, s’inscrit dans une démarche structurée et progressive. Formées à l’aromathérapie et à la phytothérapie (DU), elles ont initié et accompagné la mise en place d’un véritable projet de service, aujourd’hui pleinement intégré à la pratique soignante quotidienne.
Cette démarche repose sur des protocoles sécurisés, une traçabilité rigoureuse et une évaluation systématique des effets, permettant d’objectiver les bénéfices observés. Trois usages principaux ont été présentés : prise en charge des nausées, gestion de l’anxiété et de l’agitation et soutien aux soignants.
Initialement développée au sein du service, l’aromathérapie est aujourd’hui également proposée au domicile des patients accompagnés par l’équipe mobile, notamment grâce aux sticks inhalateurs, simples d’utilisation, sécurisés et adaptés à la vie quotidienne. Cette continuité entre l’hôpital et le domicile illustre l’intégration progressive et réfléchie de l’aromathérapie dans le parcours de soins palliatifs.
Utilisation de sticks inhalateurs associant des huiles essentielles de gingembre et de citron, proposés en première intention. Les patients, y compris à domicile, utilisent ces sticks plusieurs fois par jour selon leurs besoins. L’évaluation menée au sein du service met en évidence une diminution notable de l’intensité des nausées et une amélioration du confort chez une majorité des patients accompagnés.
Diffusion de synergies aromatiques associant notamment orange douce, petit grain bigarade et encens. Testés auprès de patients hospitalisés en soins palliatifs, ces protocoles ont donné des retours globalement positifs, avec une détente musculaire, un apaisement émotionnel et un mieux-être global fréquemment rapportés.
Mise à disposition de sticks « apaisement » et « sommeil » au sein du service. L’évaluation montre que plus de 60 % des professionnels utilisateurs rapportent une amélioration de la qualité de leur sommeil, soulignant l’intérêt de cette approche dans une démarche de qualité de vie au travail.
La deuxième intervention était assurée par Karen Canto, infirmière libérale, qui a présenté la RESC – Résonance Énergétique par Stimulation Cutanée, une approche non invasive, complémentaire aux soins médicaux, particulièrement adaptée aux situations de grande vulnérabilité.
Cette méthode douce et non invasive, est particulièrement adaptée au contexte des soins palliatifs. Elle repose sur un toucher très léger, qualifié de contact-écoute, réalisé entre deux points cutanés précis, choisis selon des repères issus de la médecine traditionnelle chinoise.
La pratique consiste à mettre en résonance ces deux points, afin de percevoir et d’accompagner les turbulences corporelles et émotionnelles liées à la douleur, à l’anxiété ou au vécu de la maladie. Le praticien ne cherche pas à « faire » ou à corriger, mais à écouter ce que le corps exprime, dans un temps calme et sécurisé. La séance se déroule habillée, dans le respect du rythme et de la disponibilité du patient.
En soins palliatifs, la RESC est utilisée comme outil d’apaisement global. Les effets observés concernent notamment une détente profonde, une amélioration de la respiration et du sommeil, ainsi qu’une diminution des tensions physiques et émotionnelles. Cette approche est particulièrement précieuse lorsque la verbalisation est difficile ou impossible, en offrant au patient un espace de relâchement et de présence.
Karen Canto a également souligné l’intérêt de la RESC pour les soignants : cette pratique favorise une posture de présence ajustée, redonne une place centrale au toucher relationnel et contribue à soutenir la qualité du lien thérapeutique dans des situations de grande vulnérabilité.
Alexandra Dardoize a commencé son intervention en rappelant que l’hypnose est un état de conscience modifié naturel, que chacun expérimente déjà dans la vie quotidienne, par exemple lorsqu’on est absorbé par un paysage, une musique ou un souvenir. En soins palliatifs, l’hypnose est utilisée comme un outil d’accompagnement, au service du patient et de son vécu.
Cette approche permet de changer la manière dont une situation est ressentie, sans nier la réalité de la maladie. Elle peut être proposée pour accompagner la douleur, apaiser une angoisse envahissante ou aider à traverser un moment difficile du parcours de soins. Le recentrage sur la respiration, les sensations corporelles ou l’imaginaire permet de revenir à l’instant présent et d’apaiser ce qui devient trop envahissant.
Alexandra a ensuite évoqué des situations concrètes : des patients très anxieux, envahis par des pensées négatives, pour lesquels l’hypnose permet de retrouver du calme et un sentiment de sécurité ; des patients douloureux, chez qui elle aide à mettre de la distance avec la douleur, à la transformer ou à la rendre plus supportable.
La place du patient est centrale dans cette démarche. L’hypnose n’agit pas “sur” le patient, mais “avec” lui, en l’accompagnant pour qu’il puisse mobiliser ses propres ressources. Lorsque cela est possible, des outils simples peuvent être transmis afin d’être utilisés en autonomie, notamment lors des réveils nocturnes, des moments d’angoisse ou de douleur, contribuant à renforcer le sentiment de sécurité et d’autonomie.
La pratique de l’hypnose repose sur une posture soignante ajustée, faite de présence, d’écoute et de disponibilité. Le temps accordé à ces accompagnements permet parfois l’émergence d’une parole ou d’une émotion, souvent après la séance, et renforce la qualité de la relation de soin.
Enfin, l’hypnose constitue également un soutien pour les soignants. Elle permet de se sentir plus juste dans l’accompagnement, de retrouver une capacité d’agir face à la souffrance et de redonner du sens à la relation de soin, au cœur de l’approche palliative.
Un immense merci à l’EHPAD de l’Esterel pour avoir accueilli cette très belle soirée. Merci tout particulièrement à Manon Valenza, directrice de l’établissement, et une mention spéciale à l’équipe de la restauration pour le superbe buffet, aussi généreux que délicieux.
Au-delà de la diversité des approches présentées, plusieurs points communs ont jalonné la soirée : ces pratiques s’inscrivent pleinement dans le rôle infirmier et reposent sur une évaluation attentive, avant comme après les soins, dans le respect du rythme, de la dignité et du consentement du patient.
Une intention commune anime ces pratiques : réhumaniser le soin en prenant le temps d’être présent et disponible, et en redonnant toute sa place à la relation.
Cette soirée APSP a ainsi rappelé combien les approches non médicamenteuses, lorsqu’elles sont pensées, intégrées, encadrées et évaluées, constituent de précieuses ressources en soin palliatif, tant pour les patients et leurs proches que pour les équipes qui les accompagnent au quotidien.
Les soirées thématiques de l’APSP sont organisées pour sensibiliser, former et rassembler les professionnels et bénévoles engagés dans les soins palliatifs. Ces rencontres offrent un cadre privilégié pour approfondir les connaissances, échanger autour des bonnes pratiques, et renforcer la collaboration entre tous les acteurs concernés par l’accompagnement en fin de vie.
Informer et guider dans l’accompagnement de la fin de vie d’un proche.
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